Name: ___________________________ Kartierer: _________________

Straße: ___________________________ Datum: _________________

Ort: ___________________________

Telefon: ___________________________

Kommune: ___________________________

Straße: ___________________________

Ort: ___________________________

Wegbeschreibung:_______________________________________________________________

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Standortfeuchtigkeit: trocken ( ) feucht ( )

Erreichbarkeit: Weide ( ) unbefestigter Feldweg ( ) befestigter Feldweg ( ) Straße ( )

Straße sperren: ja / nein

Wiese beweidet: ja / nein

Schutzstatus: NSG ( )  BLSG ( )  LSG ( )  LB ( )  NSG-Name:_____________________

Pflege durch: _____________________ Bemerkungen:__________________________

Weidenanzahl: _____________________ __________________________

Gestattungsvertrag: _____________________ __________________________